Трансуретральная резекция простаты

Трансуретральная резекция (сокращенно ТУР) простаты относится к одним из самых эффективных малоинвазивных хирургических методов эндоурологии. Такой вид оперативного вмешательства с использованием резектоскопа применяется при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы, позволяет избавиться от имеющихся проблем с мочеиспусканием.

Интересуетесь возможностью проведения трансуретральной резекции простаты в Киеве? Записывайтесь на прием к хирургу-урологу Люлько Сергею Владимировичу. Опытный доктор специализируется на проведении эндоскопических и других малоинвазивных урологических операций.

Для удаления увеличенных участков предстательной железы сегодня применяются три основных хирургических метода: классическая открытая операция, лапароскопия через несколько проколов кожи, а также трансуретральная резекция (ТУР). Последняя эндоурологическая процедура считается самой эффективной, позволяет быстро устранить болезненную симптоматику при аденоме, восстановить нормальное мочеиспускание и сохранить половую функцию мужчины.

К показаниям для ТУР простаты относятся:

• размеры увеличенной предстательной железы до 60-80-100 см. куб.;
• относительно молодой возраст пациента и желание сохранить половую функцию;
• нарушения мочеиспускания при раке простаты;
• наличие сопутствующих урологических болезней, в том числе сочетание аденомы
• с хроническим простатитом или камнем мочевого пузыря;
• тяжелые патологии эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
• ранее проведенные операции на простате или других органах малого таза.

Процедура относится к эндоурологии, то есть эндоскопическим методам оперативного вмешательства. Тонкий инструмент (эндоскоп-резектоскоп) вводится через мочеиспускательный канал. К инструменту подключается осветитель и камера через которую изображение выводится на экран. Таким образом осуществляется осмотр пораженных тканей предстательной железы и непосредственное оперативное вмешательство с иссечением разросшихся аденоматозных тканей специальной петлей, вокруг которой образуется плазменная энергия, с коагуляцией (прижиганием) кровеносных сосудов.

К преимуществам ТУР простаты относится:

• эффективное решение проблем с мочеиспусканием при аденоме простаты;
• отсутствие разрезов и проколов кожи, то есть снижение уровня травматизации – операция проводится через уретру;
• высокие косметические результаты: нет рубцов и шрамов;
• минимальные риски послеоперационных осложнений, включая появления грыж;
• снижение уровня болезненности по сравнению с открытыми операциями;
• минимальные противопоказания;
• быстрое восстановление и результаты (восстановление мочеиспускания), а также минимальная послеоперационная реабилитация.

Перед трансуретральной резекцией предстательной железы длительные и сложные подготовительные процессы не требуются. Достаточно консультации анестезиолога, УЗИ обследования органов малого таза и простаты, лабораторных анализов мочи и крови.

Если пациент принимает кроверазжижающие препараты, то необходимо некоторые препараты, например аспирин, нужно отменить на 10 дней перед операцией. При приёме других, например варфарин, клопидогрель, ксарелто, необходимо за 4-5 дней до операции отменить и перейти на подкожное введение низкомолекулярных гепаринов, например Фраксипарин или Клексан.

ТУР проводится под анестезией (спинальной или общим наркозом). После этого начинается сама эндоскопическая операция с послойным иссечением (удалением) увеличенных участков предстательной железы. Как правило, общая длительность хирургического вмешательства не превышает 60 минут. После операции через уретру пациенту устанавливается катетер Фолея, который удаляется на 2-4 день.

Для контроля за состоянием больного и предупреждения осложнений пациент остается в стационаре хирургического центра на несколько дней. Сама реабилитация обычно проходит легко и гладко. Первые дни необходимо много пить и придерживаться щадящей диеты.

Дополнительные индивидуальные рекомендации до и после операции даст хирург Сергей Люлько.