Уретерореноскопія (URS) та дроблення каміння лазером при сечокам’яній хворобі

Що таке уретерореноскопія 

URS — це ендоскопічне обстеження та/або лікування сечоводу і нирки, коли лікар через сечівник вводить тонкий оптичний інструмент (уретерореноскоп).

Процедура застосовується для видалення каменів:

• у сечоводі;

• у нирці (дрібні та середні);

• у складних анатомічних умовах.

Уретерореноскопія рекомендована, якщо:

• камінь не відійшов самостійно;

• медикаментозна терапія не дала результату;

• камінь викликає біль, інфекцію або блокування відтоку сечі;

• інші методи (наприклад, ударно-хвильова літотрипсія) неефективні.

Зазвичай URS застосовують для каменів до 15–20 мм (залежно від локалізації).

Процедура виконується:

• під загальним або спінальним знеболенням;

• без зовнішніх розрізів.

Етапи:

1. Тонкий ендоскоп вводять через уретру → сечовий міхур → сечовід → нирку.

2. Камінь візуалізують за допомогою камери.

3. Камінь:

   • або видаляють спеціальним кошиком;

   • або дроблять лазером на дрібні фрагменти.

4. Частину фрагментів забирають, решта виходить природним шляхом.

Після процедури часто встановлюють JJ-стент, який:

• забезпечує вільний відтік сечі;

• зменшує набряк;

• знижує ризик ускладнень.

Стент тимчасовий і зазвичай видаляється через 1–3 тижні.

У перші дні можливі:

• часті позиви до сечовипускання;

• печіння;

• домішки крові в сечі;

• дискомфорт через стент.

Це нормальні реакції.

Рекомендації:

• пити достатньо рідини;

• уникати фізичних навантажень;

• виконувати рекомендації лікаря;

• не відкладати видалення стента.

Рідко, але можливі:

• інфекція;

• кровотеча;

• ушкодження сечоводу;

• звуження сечоводу;

• залишкові фрагменти каменя.

Саме тому важливий контроль після процедури.

• без розрізів;

• висока ефективність;

• можливість лікувати складні камені;

• короткий період відновлення.

Потрібна консультація уролога?

Очно в Києві або онлайн — за попереднім записом.