Ускладнення після нефростомії: що є нормою, а що небезпечно

Нефростомія — ефективний і часто життєво необхідний метод відведення сечі з нирки.

У більшості випадків процедура проходить без серйозних проблем, але, як і будь-яке інвазивне втручання, вона може супроводжуватися ускладненнями.

Важливо розуміти, які симптоми є очікуваними, а які потребують негайного звернення до лікаря, щоб вчасно уникнути серйозних наслідків.

У перші дні після встановлення нефростоми можливі симптоми, які не є ускладненнями, якщо вони помірні та поступово зменшуються.

Нормальні реакції організму:

• незначний біль або тягнучі відчуття в попереку;

• домішки крові в сечі в перші 24–72 години;

• дискомфорт у місці входу трубки;

• помірна слабкість після процедури.

Ці симптоми зазвичай зникають самостійно або легко контролюються знеболювальними препаратами, призначеними лікарем.

Ранні ускладнення

1. Кровотеча

Може проявлятися:

• яскраво-червоною кров’ю в сечоприймачі;

• згустками крові;

• наростаючою слабкістю або запамороченням.

Небезпечно, якщо:

• кровотеча посилюється;

• триває понад 3–5 днів;

• супроводжується падінням тиску.

 Потребує термінової оцінки лікаря.

2. Інфекційні ускладнення

Нефростома створює прямий шлях для бактерій у нирку.

Ознаки інфекції:

• температура тіла >38 °C;

• озноб;

• біль у попереку;

• каламутна сеча з різким запахом;

• гнійні виділення з місця входу трубки.

Інфекція нирки може швидко перейти в сепсис, тому зволікати не можна.

3. Порушення відтоку сечі

Причини:

• перегин трубки;

• згустки крові;

• слиз;

• зміщення нефростоми.

Ознаки:

• зменшення або повна відсутність сечі в сечоприймачі;

• біль у попереку;

• відчуття тиску.

Це невідкладний стан, який може призвести до пошкодження нирки.

Пізні ускладнення

4. Зміщення або випадіння нефростоми

Може статися через:

• слабку фіксацію;

• різкий рух;

• сон на боці нефростоми;

• зачіпання трубки одягом.

Якщо нефростома випала:

• НЕ намагайтеся вставити її назад;

• терміново зверніться до лікаря.

Отвір може закритися протягом кількох годин.

5. Хронічне запалення шкіри (дерматит)

Прояви:

• почервоніння;

• свербіж;

• мокнуття;

• біль у зоні пов’язки.

Причини:

• постійна волога;

• алергія на матеріали;

• неправильний догляд.

6. Утворення каменів на нефростомі

При тривалому носінні трубки можливе:

• відкладення солей;

• обростання трубки;

• порушення відтоку сечі.

Тому нефростома не призначена для постійного використання без контролю.

Терміново, якщо з’явився хоча б один симптом:

• відсутність сечі в сечоприймачі;

• сильний біль у попереку;

• висока температура;

• рясна кровотеча;

• нефростома змістилась або випала;

• різкий неприємний запах сечі;

• ознаки загальної інтоксикації (слабкість, нудота, сплутаність).

Зволікання може призвести до:

• втрати функції нирки;

• абсцесу;

• сепсису;

• повторної складної операції.

Більшість серйозних ускладнень виникають саме через пізнє звернення.

• чітко дотримуватись правил догляду;

• не торкатись трубки без потреби;

• регулярно міняти пов’язки;

• фіксувати нефростому;

• проходити контрольні огляди;

• не займатись самолікуванням.

Нефростома — ефективний інструмент лікування, але вимагає уваги і дисципліни.

Розуміння можливих ускладнень дозволяє:

• уникнути паніки;

• вчасно звернутись за допомогою;

• зберегти нирку та здоров’я.

Потрібна консультація уролога?

Очно в Києві або онлайн — за попереднім записом.