Сечокам’яна хвороба: як виникають камені, коли чекати небезпечно і як правильно лікувати

Сечокам’яна хвороба — одне з найпоширеніших урологічних захворювань у дорослих. Камені в нирках або сечовивідних шляхах можуть роками не давати про себе знати, а можуть раптово спричинити один із найсильніших больових синдромів у медицині — ниркову коліку.

Ця стаття допоможе зрозуміти:

• чому взагалі утворюються камені;

• чому «пити більше води» — не універсальне рішення;

• коли камінь можна спостерігати, а коли це небезпечно;

• чому після одного епізоду ризик повторення залишається високим.

Сечокам’яна хвороба — це стан, при якому в нирках або сечовивідних шляхах утворюються тверді кристалічні структури (камені), що складаються з мінералів і солей, які містяться в сечі.

Камені можуть:

• формуватися в нирках та сечовому міхурі;

• переміщатися в сечовід;

• блокувати відтік сечі;

• травмувати слизову оболонку;

• провокувати біль, інфекцію та порушення функції нирок.

Розмір каменів варіює від кількох міліметрів (як піщинка) до кількох сантиметрів.

Так, недостатнє споживання рідини — одна з причин, але далеко не єдина.

Основні механізми утворення каменів:

1. Перенасичення сечі солями

Коли концентрація кальцію, оксалатів, сечової кислоти або інших речовин у сечі перевищує норму, вони починають кристалізуватися.

2. Порушення кислотності сечі

Рівень pH сечі безпосередньо впливає на тип каменів:

• кисла сеча → ризик уратних каменів;

• лужна сеча → ризик фосфатних каменів.

3. Метаболічні порушення

Навіть при нормальному харчуванні організм може:

• виділяти надмірну кількість кальцію;

• неправильно обробляти пурини;

• втрачати інгібітори кристалізації.

4. Анатомічні особливості

Вроджені або набуті зміни нирок і сечоводів можуть порушувати нормальний відтік сечі, створюючи умови для застою та росту каменів.

5. Інфекції

Деякі бактерії змінюють склад сечі та сприяють формуванню інфекційних каменів.

Не всі камені однакові — і це принципово для лікування та профілактики.

Найпоширеніші типи:

• Кальцій-оксалатні — найчастіші, тверді, погано піддаються розчиненню.

• Уратні — можуть зменшуватися або зникати при корекції кислотності сечі.

• Фосфатні — часто пов’язані з інфекціями.

• Цистинові — рідкісні, пов’язані зі спадковими порушеннями.

 Саме тому однакова порада для всіх пацієнтів — помилка.

Коли камінь може не турбувати

• невеликий розмір;

• розташування в нирці без порушення відтоку;

• відсутність інфекції.

У таких випадках камінь часто виявляють випадково — під час УЗД або КТ.

Коли з’являються симптоми

Найчастіше — коли камінь починає рухатися або блокує сечовід.

Типові прояви:

• різкий біль у боці або попереку;

• біль, що віддає в пах, низ живота, статеві органи;

• хвилеподібний характер болю;

• нудота, блювання;

• кров у сечі;

• часті або болісні позиви до сечовипускання.

Ниркова коліка виникає через раптове підвищення тиску в сечовивідних шляхах.

Важливо: Біль при нирковій коліці не зменшується при зміні положення тіла.

Негайно звернутися до лікаря потрібно, якщо:

• біль не контролюється знеболювальними;

• з’явилася температура;

• є нудота та блювання;

• порушене сечовипускання;

• камінь є в єдиній нирці.

Можна спостерігати, якщо:

• камінь невеликий;

• немає інфекції;

• збережений відтік сечі;

• немає погіршення функції нирки.

Небезпечно чекати, якщо:

• камінь блокує сечовід;

• є підвищена температура;

• є повторні напади болю;

• камінь не змінюється з часом;

• є супутні захворювання нирок.

 Саме тут потрібне індивідуальне рішення уролога, а не поради з інтернету.

Сечокам’яна хвороба — хронічна схильність, а не разовий епізод.

Факти:

• після першого каменя ризик повтору зростає;

• без корекції причин камені з’являються знову;

• навіть після успішної операції ризик зберігається.

Саме тому важливі:

• контрольні обстеження;

• аналіз складу каменя (якщо можливо);

• метаболічна оцінка у пацієнтів з рецидивами.

• Камінь — це наслідок, а не причина.

• Однакова тактика не підходить усім.

• Біль — не єдиний критерій небезпеки.

• Самолікування може призвести до ускладнень.

• Грамотне ведення зменшує ризик повтору.

Потрібна консультація уролога?

Очно в Києві або онлайн — за попереднім записом.