Нефростома: що це, навіщо її встановлюють

Що таке нефростома

Нефростома — це:

• тонка трубочка (катетер);

• яка вводиться через шкіру в ниркову миску;

• з’єднана із зовнішнім сечоприймачем (мішком).

Вона застосовується у випадках, коли природний відтік сечі по сечоводу неможливий або небезпечний для пацієнта.

Сеча виводиться напряму з нирки, минаючи сечовід і сечовий міхур.

Нефростома рятує нирку, зменшуючи тиск, запалення та ризик інфекційних ускладнень.

Основні показання:

• повна або значна обструкція сечоводу;

• ускладнена сечокам’яна хвороба;

• гнійний пієлонефрит на фоні блокади відтоку сечі;

• ниркова коліка, що не піддається лікуванню;

• післяопераційні ускладнення;

• пухлини, які здавлюють сечовід;

• неможливість або неефективність встановлення стента.

У багатьох випадках нефростома — це невідкладне втручання.

Основна мета:

• знизити тиск у нирці;

• відновити відтік сечі;

• запобігти пошкодженню ниркової тканини;

• усунути інтоксикацію та інфекцію;

• стабілізувати стан пацієнта перед основним лікуванням.

Нефростома часто є тимчасовим етапом, а не остаточним лікуванням.

Процедура називається перкутанна нефростомія.

Як це відбувається:

• під контролем УЗД або рентгену;

• через невеликий прокол шкіри в поперековій ділянці;

• під місцевим знеболенням або седацією;

• без великих розрізів.

Процедура зазвичай займає 20–40 хвилин.

Під час встановлення:

• біль мінімальний або відсутній завдяки анестезії.

Після процедури можливі:

• помірний дискомфорт у ділянці проколу;

• тягнучі відчуття в попереку;

• короткочасний біль при рухах.

Ці симптоми зазвичай швидко минають.

Пацієнт може:

• ходити;

• спати;

• виконувати більшість повсякденних дій.

Але є обмеження:

• не можна різко тягнути або перегинати трубку;

• заборонені ванни (душ — дозволений за рекомендаціями);

• важливо слідкувати за чистотою місця входу;

• регулярно спорожняти сечоприймач.

Нормальні:

• відтік сечі в мішок;

• незначні домішки крові в перші дні;

• дискомфорт при зміні положення тіла.

Ненормальні (потребують огляду лікаря):

• різкий біль у нирці;

• припинення відтоку сечі;

• висока температура;

• гнійні виділення;

• різкий запах сечі;

• почервоніння, набряк, біль у місці входу нефростоми.

Термін залежить від причини встановлення:

• кілька днів — при тимчасовій блокаді;

• кілька тижнів — до основного лікування;

• інколи довше — при складних або онкологічних процесах.

 Нефростома потребує регулярної заміни та контролю.

При відсутності належного догляду можливі:

• інфекція;

• зміщення катетера;

• закупорка трубки;

• кровотеча;

• подразнення шкіри.

Саме тому важливі:

• регулярні огляди;

• чітке дотримання рекомендацій лікаря;

• своєчасна заміна нефростоми.

Нефростому знімають, коли:

• відновлений природний відтік сечі;

• встановлено стент;

• виконано основне хірургічне лікування;

• стабілізовано стан нирки.

Процедура видалення зазвичай швидка і малоболісна.

Іноді нефростома — єдино можливий варіант.

Нефростома — це:

• ефективний спосіб врятувати нирку;

• тимчасовий, але життєво важливий етап лікування;

• процедура, яка потребує контролю, але дозволяє стабілізувати стан пацієнта.

Правильне розуміння ролі нефростоми допомагає спокійніше пройти лікування і уникнути ускладнень.

Потрібна консультація уролога?

Очно в Києві або онлайн — за попереднім записом.