ЛІКУВАННЯ ФІМОЗУ: КОНСЕРВАТИВНО ЧИ ОБРІЗАННЯ?

Лікування фімозу залежить від віку пацієнта, причини звуження крайньої плоті, наявності рубців, запалення та ускладнень.

У дорослих чоловіків фімоз у більшості випадків потребує активного лікування, оскільки самостійно він не зникає.

Головна мета лікування — усунути звуження, відновити нормальну гігієну, запобігти інфекціям і ускладненням, а також зберегти якість життя та статеву функцію.

Перед вибором тактики лікар оцінює:

• ступінь звуження крайньої плоті;

• наявність рубцевих змін;

• частоту запалень (баланіт, баланопостит);

• симптоми (біль, кровоточивість, порушення сечовипускання);

• наявність ускладнень (парафімоз);

• супутні захворювання (цукровий діабет, дерматологічні хвороби)

Важливо: універсального методу “для всіх” не існує — лікування підбирається індивідуально.

Місцеві стероїдні препарати

Можуть застосовуватися лише у випадках без рубців, при еластичній крайній плоті.

Як працює:

• зменшує запалення;

• підвищує еластичність тканин;

• полегшує поступове відкриття головки.

Обмеження:

• ефективний не у всіх;

• потребує дисципліни та часу;

• не працює при рубцевому фімозі або склерозуючому ліхені.

У дорослих чоловіків консервативна терапія має обмежене застосування і часто є тимчасовим рішенням.

Обрізання (циркумцизіо)

Найбільш ефективний і остаточний метод лікування фімозу.

Суть операції:

• повне або часткове видалення крайньої плоті;

• повне усунення зони звуження;

• профілактика повторного фімозу.

Переваги:

• радикальне вирішення проблеми;

• мінімальний ризик рецидиву;

• покращення гігієни;

• зниження ризику інфекцій.

Операція:

• виконується під місцевою чи загальною анестезією;

• триває в середньому до 60 хвилин;

• в більшості випадків не потребує госпіталізації або 1 доба у лікарні

Відновлення:

• повернення додому в день операції;

• обмеження фізичних навантажень 7–10 днів;

• повне загоєння — кілька тижнів.

Пластика крайньої плоті (альтернативний варіант)

Може розглядатися у обмежених випадках, якщо:

• пацієнт наполягає на збереженні крайньої плоті;

• немає виражених рубців;

• немає склерозуючого ліхену

Недоліки:

• ризик повторного звуження;

• менша ефективність у порівнянні з обрізанням;

• не підходить при рубцевому фімозі.

Якщо при фімозі крайня плоть насильно відведена назад і не може повернутися, виникає парафімоз.

Це стан, при якому:

• крайня плоть здавлює голівку статевого члену;

• швидко наростає набряк;

• порушується кровопостачання.

Парафімоз — урологічна невідкладна ситуація, яка потребує негайної медичної допомоги. При неможливості вправити голівку статевого члену - проводиться оперативне лікування.

Зволікання може призвести до:

• прогресування рубців;

• раку статевого члену;

• складнішої операції в майбутньому;

• ризику парафімозу;

• хронічного болю;

• психологічного дискомфорту;

• рецидивуючих запальних процесів крайньої плоті;

• порушень статевого життя.

Раннє звернення = простіше лікування і кращий результат.

Хірургічне лікування рекомендоване, якщо:

• крайня плоть не відкривається повністю;

• є рубці або склерозуючий ліхен;

• були епізоди парафімозу;

• є біль під час ерекції або статевого акту;

• виникають проблеми з гігієною;

• фімоз супроводжується інфекціями.

Інформація в цій статті має ознайомчий характер і не є заміною консультації лікаря.

Метод лікування визначається індивідуально після огляду та обстеження урологом.

Потрібна консультація уролога?

Запис на прийом здійснюється за попереднім записом у Києві.