Догляд за нефростомою: що робити щодня і чого категорично не можна

Правильний догляд за нефростомою — ключовий фактор безпеки, профілактики інфекцій та збереження функції нирки.

Більшість ускладнень після нефростомії пов’язані не з самою процедурою, а саме з порушенням правил догляду.

Ця інструкція допоможе зрозуміти, як доглядати за нефростомою вдома, що є нормою, а які симптоми вимагають негайного звернення до лікаря.

Нефростома — це:

• трубка, що безпосередньо входить у нирку;

• прямий шлях для інфекції при неправильному догляді;

• тимчасове, але критично важливе рішення.

Тому догляд за нефростомою має бути:

• регулярним;

• чистим;

• акуратним;

• без «самодіяльності».

Щодня (1–2 рази на добу) потрібно перевіряти:

1. Місце входу трубки

Норма:

• суха шкіра;

• мінімальна чутливість;

• відсутність гною чи різкого запаху.

Небезпечно:

• почервоніння;

• набряк;

• біль;

• виділення;

• мокра пов’язка.

2. Трубку нефростоми

Перевіряйте:

• чи немає перегинів;

• чи не натягнута;

• чи добре зафіксована.

Перегин або здавлення трубки = ризик зупинки відтоку сечі.

3. Сечоприймач

Сеча повинна:

• постійно надходити;

• бути без різкого запаху;

• без великої кількості згустків.

Як часто міняти пов’язку

• зазвичай 1 раз на добу;

• одразу, якщо вона:

  • мокра;

  • забруднена;

  • зсунулася.

Покроково:

1. Вимийте руки з милом.

2. Акуратно зніміть стару пов’язку.

3. Огляньте шкіру.

4. Обробіть антисептиком, рекомендованим лікарем.

5. Дайте шкірі висохнути.

6. Накладіть стерильну суху пов’язку.

7. Зафіксуйте трубку.

 Не використовуйте спирт, зеленку, перекис без рекомендації лікаря.

Спорожнення:

• коли він заповнений на ½–⅔;

• не допускайте переповнення.

Гігієна:

• мийте руки до і після;

• не торкайтесь кінчика клапана.

Заміна:

• за рекомендацією лікаря або виробника - зазвичай 1 раз на 7 днів;

• при появі запаху, помутніння, пошкодження.

Можна:

• короткий душ (якщо дозволив лікар);

• захист пов’язки водонепроникним матеріалом.

Заборонено:

• ванна;

• басейн;

• сауна;

• купання у водоймах.

Волога = головний ворог нефростоми.

Обов’язково:

• фіксувати трубку до шкіри або одягу;

• уникати натягу при русі;

• не дозволяти трубці «висіти».

 Випадкове висмикування — одна з частих причин повторної госпіталізації.

Категорично заборонено:

• самостійно промивати нефростому;

• вводити будь-які рідини;

• змінювати або рухати трубку;

• підрізати трубку;

• знімати нефростому без лікаря.

Це може призвести до:

• кровотечі;

• інфекції;

• втрати нирки.

Негайно зверніться до лікаря, якщо з’явилось:

• відсутність сечі в сечоприймачі;

• різкий біль у попереку;

• температура >38 °C;

• гнійні виділення;

• різкий запах сечі;

• нефростома змістилась або випала;

• кров у сечі, що не зменшується.

• «Потягну трохи — нічого не буде»

• «Промию для чистоти»

• «Пов’язка ще нормальна»

• «Почекаю до завтра»

 Саме ці дії найчастіше призводять до ускладнень.

Догляд за нефростомою — це:

• не складно;

• але дуже відповідально.

Правильний догляд:

• знижує ризик інфекції;

• дозволяє безпечно пройти лікування;

• зберігає функцію нирки.

Потрібна консультація уролога?

Очно в Києві або онлайн — за попереднім записом.