Фімоз у дітей

Фімоз у дітей — це стан, при якому крайня плоть не відкривається або відкривається частково, і головка статевого члена залишається закритою. У більшості випадків у дитячому віці це нормальний, фізіологічний стан, який не потребує лікування та минає самостійно з віком.

Водночас важливо чітко розрізняти, коли фімоз є варіантом норми, а коли — патологією, що потребує огляду дитячого уролога.

У новонароджених і маленьких хлопчиків крайня плоть природно зрощена з головкою статевого члена.

Це захисний механізм, який:

• запобігає потраплянню інфекції;

• захищає слизову головки від подразнення сечею та калом;

• не є хворобою.

За даними міжнародних рекомендацій, у більшості хлопчиків крайня плоть починає відкриватися поступово:

• у частини — до 3 років;

• у більшості — до 5–7 років;

• іноді — ближче до періоду статевого дозрівання.

За відсутності скарг це вважається нормальним перебігом розвитку.

Часто батьки плутають фімоз з синехіями.

Синехії — це часткові фізіологічні зрощення між крайньою плоттю та головкою, які:

• не викликають болю;

• не порушують сечовипускання;

• поступово зникають самі.

Синехії не потрібно розділяти механічно без рекомендації уролога.

Фімоз вважається фізіологічним, якщо:

• дитина мочиться вільно, без болю;

• немає почервоніння, набряку, виділень;

• немає повторних запалень;

• крайня плоть не відкривається, але й не викликає симптомів.

У такій ситуації лікування не потрібне, достатньо спостереження та правильної гігієни.

Це критично важливо.

 Не можна:

• насильно відкривати крайню плоть;

• «тренувати» відкриття через біль;

• слухати поради «відтягувати щодня» без огляду лікаря;

• використовувати агресивні антисептики без показів.

Насильницьке втручання призводить до:

• мікротріщин;

• рубцювання;

• формування справжнього патологічного фімозу, який потім потребує операції.

Достатньо простих правил:

• зовнішнє підмивання теплою водою;

• без спроб насильного відкриття;

• без ватних паличок і антисептиків усередину;

• регулярна, але делікатна гігієна.

Цього достатньо в більшості випадків.

Плановий або позаплановий огляд рекомендований, якщо:

• фімоз зберігається після 6–7 років і є скарги;

• були епізоди запалення;

• є сумніви у батьків;

• лікар-педіатр рекомендує консультацію.

Огляд дозволяє чітко відрізнити норму від патології та уникнути непотрібних втручань.

Важливо знати

• Фімоз у дітей у більшості випадків не потребує лікування.

• Раннє втручання без показів шкодить більше, ніж допомагає.

• Правильна тактика — спостереження + лікарський контроль за потреби.

Інформація в цій статті має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Тактика ведення дитини визначається індивідуально після огляду та оцінки симптомів.

Потрібна консультація уролога?

Запис на прийом здійснюється за попереднім записом у Києві.